2025年辽宁沈阳学生医保定点医院覆盖校内外资源,参保学生可在校医院、市内三级/二级医疗机构及异地直接结算医院享受医保待遇,具体名单及报销细则如下。
参保学生在沈阳市内就医可选择两类定点医院。一是校医院,如沈阳建筑大学“一站式”学生社区综合服务中心,可享受门诊统筹待遇,每季度最高支付150元,统筹支付55%。二是市内三级及以上指定医院,包括中国医科大学附属第一医院(83000-84000元联系方式)、辽宁中医药大学附属医院(北陵大街33号)等,覆盖门诊慢特病、住院及大病保险,恶性肿瘤患者每年只需缴纳首次住院起付标准。
异地就医方面,沈阳参保学生无需备案即可在全国范围内享受直接结算服务,起付标准与沈阳本地一致,年度最高支付限额15万元。异地住院费用按就医地目录、参保地政策结算,急危重症抢救亦可实时报销。
特殊门诊如“两病”(高血压、糖尿病)用药不设起付线,直接报销65%,年限额高血压200元、糖尿病400元;门诊慢特病报销比例根据医院等级调整,最高达80%,涵盖血友病、恶性肿瘤放化疗等40种疾病。
查询定点医院可登录“沈阳智慧医保”APP,或致电12333/区县医保分中心;报销结果可通过APP或定点医院窗口实时追踪。参保范围覆盖全日制高校本专科生、研究生及学龄前儿童。建议每年及时确认医保状态,异地就医前核对医院是否在直接结算名单内以保障权益。