2024年企业职工医保报销比例标准如下,具体因地区政策差异略有不同:
一、门诊报销比例
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起付线与支付标准
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在职职工:一级医院起付线200元,二、三级医院起付线分别为400元、500元。
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退休职工:一级医院起付线400元,二、三级医院起付线分别为500元、800元。
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支付比例:
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一级医院:在职职工80%,退休职工85%;
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二、三级医院:在职职工70%、65%,退休职工75%、60%。
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年度支付限额
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在职职工:普通门诊年度支付限额3500元,退休职工4500元;
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超出部分由大额医疗补助资金支付1000元。
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二、住院报销比例
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起付线与支付标准
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基层医疗机构:起付线300元,报销比例90%;
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二级及以下医疗机构:起付线800元,报销比例85%;
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三级医疗机构:起付线1200元,报销比例80%。
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年度支付限额
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在职职工:最高支付限额7万元;
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退休职工:最高支付限额7.5万元。
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三、其他说明
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缴费比例 :单位8%,个人2%(不同地区基数不同);
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特殊政策 :部分城市对中医医疗机构住院费用报销比例提高10%。
提示 :具体政策以当地医保局最新通知为准,建议通过官方渠道查询。