​​云南昭通社保基数为21900元时，医保卡每月个人账户划入金额为438元（按基数的2%计算）。​​ 2025年政策实行门诊共济改革后，单位缴纳部分不再划入个人账户，但普通门诊费用可报销50%-60%，且个人账户余额支持家庭成员共济使用，显著提升资金利用率。

• ​​个人账户计算逻辑​​：在职职工医保个人缴费比例为基数的2%，单位缴纳部分（通常8%-10%）全额进入统筹基金。以21900元为基数，个人每月缴438元，退休人员则按养老金基数的4.5%划入（如养老金5000元，则每月划入225元）。
• ​​门诊共济改革亮点​​：个人账户划入比例虽降低，但普通门诊报销比例提升至50%-60%，年度限额约2000元。家庭成员（配偶、父母、子女）可共享账户余额，用于医疗自付费用或代缴居民医保，实现“一人参保，全家受益”。
• ​​基数合规性​​：2025年昭通社保缴费基数下限为4306.2元，上限为21531元。21900元超出上限，实际缴费基数将按上限21531元计算，个人账户月入430.62元。若单位虚报基数，需按实际工资重新核定。
• ​​账户使用范围​​：个人账户资金可用于定点医疗机构或药店的医疗自付费用、购买医保目录内药品及医用耗材，也可为家人代缴城乡居民医保费，但不可用于健身、体检等非医疗支出。
• ​​政策衔接建议​​：灵活就业人员按7%费率全额缴费，退休人员划账比例逐步调整至昭通市平均养老金水平的2%。建议通过“昭通人社”APP核对缴费基数与实际工资是否一致，并定期查询账户明细。

合理利用门诊共济与家庭共济政策，既能减轻日常医疗负担，又能最大化医保资金效益。若对缴费金额存疑，可携带身份证至社保大厅或通过官方APP查询实时数据。