南通市医疗保险门诊特殊病申请通过后，患者可在指定定点医院或药房直接刷卡享受报销待遇，覆盖病种包括恶性肿瘤、终末期肾病等7类，需提交申请表、病历资料等材料，经医保部门审核备案即可生效。
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覆盖病种与待遇
南通市将7类疾病纳入门诊特殊病报销范围，包括恶性肿瘤（含白血病）、终末期肾病透析治疗、器官移植抗排异治疗等。不同病种待遇期限不同，例如恶性肿瘤门诊检查治疗备案有效期为5年，需复发后重新申请；而特定放化疗治疗备案有效期为12个月。 -
申请材料与流程
患者需携带《门诊特殊病种待遇认定申请表》、二级及以上医院盖章的病历资料（含诊断证明、检查报告）、身份证或医保卡复印件。南通本地就医者可在定点医院“一站式”办理；外地就医需到户籍地区镇医保服务站或市政务中心医保窗口提交材料，审核通过后指定3家定点机构供选择。 -
报销方式与注意事项
备案成功后，患者在选定的定点机构就医购药时直接刷卡结算，无需垫付后报销。部分病种如糖尿病、肝硬化需空腹检查；每月1—20日为材料提交期，23—24日需关注检查通知，确保按时到指定医院完成复查。
门诊特殊病政策减轻了患者长期治疗的经济负担，建议符合条件的参保人及时备齐材料申请，并关注备案有效期，避免待遇中断。