厚街定点医院报销规定明确实行“一人一主点一辅点”制度,参保人签约家庭医生后最高可享75%报销比例,辅点医院直接就医报销35%,转诊后提升至50%。新政通过分级诊疗和家庭医生签约机制,优化医疗资源配置,减轻群众负担。
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主辅点选择与报销比例
参保人需在本镇选定一家社卫机构作为主点,签约家庭医生后可额外选择一家定点医院为辅点(如厚街医院)。主点直接就医报销70%,签约家庭医生后提升至75%;辅点直接就医报销比例根据医院等级不同(三级35%、二级及以下50%),转诊后报销比例进一步提高(如厚街医院转诊后报销50%)。年度内未使用辅点服务的,次年主点报销比例额外增加5%。 -
家庭医生签约与线上办理
签约家庭医生是提高报销比例的关键,可通过“东莞市厚街镇社区卫生服务中心”或“健康东莞”微信小程序线上办理。厚街医院等辅点医院也支持线上选点,关注医院公众号即可操作。签约后需履行健康管理义务,否则可能影响报销待遇。 -
急救与特殊情形报销
突发急救或抢救时,无需转诊即可按75%报销(签约家庭医生后80%)。退休人员报销比例额外增加2%。慢病患者用药逐步与医院目录同步,社卫机构药品供应持续优化。 -
年度限额与转诊策略
辅点医院年度报销限额为本市上上年度职工平均工资的1.0%(2022年约796元),社卫机构不设限额。最划算的方案是通过主点转诊至辅点,如厚街医院转诊后报销50%,比直接就医多15个百分点。
合理利用主辅点分级报销政策,结合家庭医生服务,既能降低医疗成本,又能享受连续健康管理。建议参保人尽早完成线上签约并熟悉转诊流程,最大化医保福利。