2025年在新疆克州,多指畸形矫正术已纳入医保报销范围,但需满足术前备案、指定医院就诊、符合临床指征三大条件。具体政策要点如下:
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报销比例与限额
- 城乡居民医保报销比例为60%-70%,职工医保可达80%-90%
- 单次手术年度限额3万元,超出部分需自费
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必备材料
- 三甲医院出具的《先天性畸形诊断证明》
- 克州医保局预审批表(需术前30天申请)
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定点医院名单
- 克州人民医院(三级)全额报销
- 乌鲁木齐儿童医院(跨州治疗)报销比例降低15%
提示:2025年起需通过“新疆医保APP”上传病历资料,术后30日内补交纸质材料方可结算。