2024年扬州市医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用分段实行差异化政策，​​城乡居民住院首诊基层机构报销比例高达90%​​，​​职工医保年度最高支付限额达30万元​​，​​大病保险起付线1.5万元后分段累加补偿​​，特殊病种门诊报销与住院同比例。以下是具体细则：

1. ​​城乡居民医保​​

   • ​​住院报销​​：首诊基层医疗机构首次住院报销90%，二次及以上80%；二级、三级医院分别为70%和60%，年度限额23万元。未按规定转诊市外机构报销比例降至40%-50%。
   • ​​门诊待遇​​：年度起付线100元，限额500元；签约家庭医生起付线减至50元，限额提升至600元。高血压、糖尿病等慢性病门诊最高补助1000元。
   • ​​大病保险​​：个人负担超1.5万元的合规费用分段报销，不设封顶线。

2. ​​职工医保​​

   • ​​住院报销​​：一级至三级医院起付线600元，报销比例在职职工70%-60%，退休人员80%-70%，年度限额6万元；超6万元部分由大病救助基金按92%-86%比例支付。
   • ​​门诊统筹​​：年度起付线在职600元、退休500元，报销比例70%-80%，最高支付限额7000-8000元。
   • ​​特殊病种​​：恶性肿瘤等病种门诊起付线500元/年，报销比例与住院一致，部分病种年度补助上限4万元。

3. ​​异地就医​​
   备案后居民医保市外住院报销比例降低5个百分点（一级70%、三级50%），未备案则再降20个百分点；职工医保统一报销82%，未备案降至70%。

​​提示​​：参保人员可通过“扬州医保”公众号查询实时政策，转诊需提前备案以保障待遇。特殊病种认定及家庭医生签约可进一步降低医疗负担。