​​2025年新疆昌吉做膝关节镜手术能走医保，但需满足特定条件，​​报销范围、比例及流程因个人参保类型、医疗机构级别及是否异地就医而异。

关节镜手术若符合基本医疗保险诊疗项目及适应症，则可纳入医保报销范围。昌吉州执行的医保政策规定，报销比例根据医院等级划分：乡镇卫生院为90%，一级医院85%，二级医院80%，三级医院65%，而异地就医需提前备案，报销比例依转诊或自行就医情况有所下调。职工医保普通住院的起付标准为600元，报销比例60%，居民医保起付标准400元，报销比例70%。若涉及异地转诊或急诊，报销比例将在昌吉本地同等级医院基础上下降5个百分点。对于未备案或自行选择异地就医的情况，城镇职工报销比例下降20个百分点，城乡居民则下降20个百分点。

材料提及，手术费用中的住院费、药品费及医保目录内的材料费用可按比例报销，但进口材料通常不在覆盖范围内。异地就医需先在参保地办理备案，通过国家医保平台直接结算，或术后持票据回参保地手动报销。昌吉州已实现疆内异地就医即时结算，住院及门诊费用均可刷卡直付，但跨省需满足备案要求。关节镜作为诊疗项目，符合医保基金支付标准即可申请报销，但费用需符合目录范围。

建议参保人提前确认手术项目及材料类型是否属于医保范围，并根据就医地点按规定办理备案，以最大化报销力度。居民参保者需注意连续缴费要求，避免因断缴影响待遇。