云南昭通社保基数12200元和5000元的核心区别在于缴费金额、未来养老金待遇及医保报销水平。高基数（12200元）意味着单位和个人每月缴纳的社保费用更高，但退休后养老金和医保个人账户积累更丰厚；低基数（5000元）则缴费压力小，但长期保障水平相对较低。以下是具体差异分析：
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缴费金额差异
养老保险单位缴纳比例20%、个人8%，医疗保险单位8%、个人2%。以12200元为基数：- 单位月缴养老保险2440元（12200×20%），个人976元（12200×8%）；
- 单位月缴医疗保险976元（12200×8%），个人244元（12200×2%）。
基数5000元时，单位养老保险缴费降至1000元，个人仅400元，医保缴费同步减少。高基数下总缴费约为低基数的2.44倍。
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养老金待遇差距
养老金计算与缴费基数直接挂钩。高基数缴费将显著提高个人账户储存额和指数化月平均工资，退休后每月领取的养老金可能比低基数高出50%以上。例如，按15年缴费估算，高基数退休金或达低基数的1.5-2倍。 -
医保账户与报销影响
医保个人账户划入金额随基数增长。12200元基数下，个人账户月入244元，5000元基数仅100元。高基数还可能享受更高的医保报销封顶线，尤其对大病治疗更有利。 -
灵活就业者需权衡成本
灵活就业人员需全额承担缴费（约基数的20%-28%）。选择12200元基数月缴约2440-3416元，5000元基数月缴1000-1400元，需根据收入稳定性选择。
总结：高基数适合收入稳定、注重长期保障的人群，低基数则适合短期减轻压力者。建议结合自身经济状况和未来规划选择，缴费基数一旦确定，年内不可更改。