2025年在甘肃定西,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已纳入医保报销范围,但需满足特定适应症和材料目录要求。具体政策要点如下:
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报销条件
- 需符合国家卫健委制定的TAVR手术指征(如重度主动脉瓣狭窄高危患者)
- 仅限医保目录内的人工瓣膜耗材(进口或国产需提前备案)
- 手术需在具备资质的定点医院实施(如定西市人民医院)
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报销比例
- 城乡居民医保报销50%-60%,职工医保报销70%-80%
- 贫困患者可通过大病保险二次报销,综合比例最高达90%
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办理流程
- 术前需向医保局提交《高值耗材使用申请表》
- 出院时直接结算,自付部分可使用个人账户余额
建议术前携带病历资料到定西市医保服务大厅确认最新细则,部分新型生物瓣膜可能需额外审批。