2025年广西职工医保参保人员在省内跨市就医可直接报销,且无需备案,报销比例与参保地一致,门诊慢特病等部分待遇需提前选定定点机构。
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免备案直接结算
广西已全面实行区内异地就医“免备案”政策,职工医保参保人员无需办理任何手续,即可在自治区内定点医疗机构直接结算住院、普通门诊费用,报销比例按参保地标准执行,不因跨市降低待遇。 -
门诊慢特病特殊要求
若涉及高血压、糖尿病等10种门诊慢特病待遇,需提前在备案地选定一家定点医疗机构,跨省异地就医备案有效期内,仅限在选定的机构直接结算相关费用,非选定机构不享受门慢待遇。 -
起付线与就医地政策挂钩
跨市就医的住院起付线标准遵循就医地规定,可能高于参保地,但报销比例不变。例如,一类医院起付线为900元,二类为600元,具体以当地政策为准。 -
转诊及跨省差异
自治区内转诊无需降低报销比例,但跨省转诊需备案,未备案者报销比例降低10%-20%。省内跨市则无此限制,直接享受参保地待遇。
广西医保的便利化改革大幅简化了异地就医流程,职工跨市就医只需持医保凭证即可“一站式”结算,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。