2025年河南济源学生医保报销范围主要包括住院医疗、门诊特大病、慢性病及意外伤害等费用,报销比例最高可达65%(一级医院),且不设起付标准。具体政策如下:
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住院报销
覆盖所有病种,无特定限制。学生参保后,在济源市内一级医院住院可报销65%,二级医院60%,三级医院55%。跨省异地就医需提前备案,报销比例按当地政策执行。 -
门诊特殊病种
包含三大类:- 慢性病:如高血压Ⅱ期以上、糖尿病并发症、恶性肿瘤晚期等11种疾病;
- 意外伤害:骨折、关节脱位、呼吸道异物等紧急治疗费用;
- 紧急抢救:昏迷、休克、大出血等危及生命的病症,涵盖20余项抢救项目。
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其他福利
生育医疗费用提供限额补贴,门诊常规检查(如血常规、B超)部分纳入报销。年度报销封顶线为18万元,高于普通居民医保的10万元限额。
学生参保后需持社保卡就医,结算时自动抵扣报销部分。建议提前了解定点医院名单,并保存好诊疗票据以便补充报销。