是的，2025年西藏那曲市前列腺电切术可按规定享受医保报销，具体政策细节包括纳入医保目录范围、个人自付比例优化及异地就医备案支持。符合条件的参保人员可通过本地或跨省异地就医结算系统实现费用直接报销。
- 医保覆盖范围与条件
前列腺电切术（经尿道前列腺电切术）作为泌尿外科常见手术，已被纳入西藏自治区医保诊疗项目目录。参保人员需满足以下条件：
- 持有有效西藏医保参保身份（职工医保或城乡居民医保）；
- 手术适应症符合临床诊疗规范（如前列腺增生伴尿潴留、反复感染等）；
- 在医保定点医疗机构（如那曲市人民医院、西藏自治区级三甲医院）完成手术。
- 报销比例与费用分担
根据西藏医保政策，该手术费用按以下规则报销：
- 本地就医：职工医保报销比例可达85%-90%，城乡居民医保约为70%-75%；
- 异地就医：提前备案后，跨省直接结算按“就医地目录、参保地比例”执行，自付比例由10%降至5%；
- 自费部分：包含医保目录外药品、耗材（如特殊电切环）及高端服务（如单人病房）。
- 报销流程与材料准备
患者需按以下步骤完成报销：
- 术前确认医院医保资质，激活医保电子凭证或携带实体卡；
- 住院时出示医保卡并签署《知情同意书》；
- 术后留存材料：费用清单、出院小结、手术记录、病理报告（如适用）；
- 通过“国家医保服务平台”APP或窗口提交材料，15个工作日内完成审核。
提示：2025年西藏医保政策强调“应报尽报”，但具体报销细则可能因医疗耗材品牌、手术并发症等因素微调。建议术前与医院医保科确认自费项目，异地患者务必提前办理备案手续，避免影响结算时效。