云南保山2024年社保基数直接影响医保卡每月划入金额,灵活就业人员退休后需扣除大病保险费用,职工医保门诊费划入比例按年龄分段(3.2%-4%),年度住院起付标准分级递减。
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社保基数与医保缴费
保山职工医保缴费基数通常为社平工资的60%-300%,2024年暂按不低于4306.2元执行。个体参保人员缴费比例分为统账结合9.5%或单建统筹6%,大病补充保险年缴256元。灵活就业人员退休后,个人账户划入金额需先扣除当年大病保险费用。 -
医保卡每月划入标准
职工医保卡按月划入门费,比例依年龄递增:31岁以下3.2%、31-45岁3.6%、46岁及以上及退休人员4%。例如,若缴费基数为4306.2元,46岁参保人每月约划入172.25元(4306.2×4%),余额可结转并计息。 -
住院与门诊待遇
- 住院:起付线分级设置,首次住院三级医院500元,第二次降至400元,第三次及以上300元,报销比例最高达88%。
- 门诊:2024年居民医保门诊统筹年度限额提至400元,取消单月70元限制;大病保险分段报销60%-80%,覆盖自付超1万元部分。
提示:具体划拨金额因缴费基数与政策调整可能变化,建议通过保山社保官网或热线12333查询实时数据。