茂名农村合作医疗报销范围

茂名市农村合作医疗报销范围主要包括住院补偿、门诊补偿及大病补偿三部分,具体如下:

一、住院补偿

  1. 报销比例

    • 乡镇卫生院:60%(起付线400元)

    • 二级医院:40%(起付线400元)

    • 三级医院:30%(起付线400元)

  2. 报销项目

    • 药品费 :执行基本药物目录,目录外药品不报

    • 检查费 :最高限额600元

    • 治疗费 :300元内全额报销,300元以上部分按50%报销

    • 手术费 :按国家标准执行,超过1000元按1000元报销

    • 其他费用 :输血费(限额500元)、材料费(限额2000元)

二、门诊补偿

  1. 报销范围

    • 村卫生室/中心卫生室 :60%(处方药费限额10元/次)

    • 镇卫生院 :40%(检查费/手术费限额50元/次,处方药费限额100元/次)

  2. 特殊门诊

    • 慢性肾病透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗等7种门诊大病可享受门诊补偿

三、大病补偿

  1. 补偿标准

    • 住院费用超过5000元分段报销:5001-10000元补65%,10001-18000元补70%

    • 补偿年限额1.1万元

  2. 门诊大病

    • 同上7种门诊大病可享受门诊大病待遇

四、起付线与封顶线

  • 起付线 :住院统一400元,门诊特殊病种另设标准

  • 封顶线 :年补偿总额不超过6万元

五、注意事项

  • 非定点医院、自购药品、美容整形等费用不报销

  • 60岁以上老人住院可额外获得每日10元治疗/护理费补贴

以上信息综合自茂名市医疗保障政策文件及最新规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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