2025年甘肃临夏异地就医医保报销流程已实现“备案即结算”，参保人只需完成线上备案，出院时即可直接刷卡报销。关键亮点包括：跨省结算医院覆盖率达95%、急诊免备案、门诊慢特病同步纳入。
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备案手续简化
- 通过“国家医保服务平台”APP或“甘肃医保”微信小程序提交身份证、社保卡信息，2个工作日内审核完成。
- 长期异地居住人员（如随迁老人）可申请一次备案长期有效。
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就医结算方式
- 住院费用：在开通跨省直接结算的医院，持社保卡或医保电子凭证办理入院，出院时仅需支付自费部分。
- 门诊费用：高血压、糖尿病等5种慢特病门诊费用可直接结算，其他门诊需先垫付后回参保地报销。
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急诊特殊情况处理
- 未备案的急诊抢救费用，凭医院急诊证明和病历，7日内在备案平台补录信息后即可报销。
- 异地突发疾病转住院的，72小时内补办备案可享受直接结算。
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报销比例与目录差异
- 执行“就医地目录、参保地政策”，报销比例按临夏当地标准（如三级医院住院起付线1200元，报销75%）。
- 药品和诊疗项目以就医地医保目录为准，部分高价特效药需提前申请特药资格。
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材料留存与补充报销
- 因系统故障未能直接结算的，保留发票、费用清单、出院小结等材料，180日内通过临夏医保经办窗口或线上渠道申请手工报销。
2025年临夏异地就医已实现“数据多跑路、群众零跑腿”，建议参保人提前查询就医地定点医院名单，并确保社保卡金融功能激活以备零星报销使用。