‌云南省特病门诊报销政策覆盖36种特殊慢性病，报销比例最高可达90%，实行"一站式"即时结算服务。‌ 参保患者只需在定点医疗机构完成备案，即可享受门诊治疗费用直接减免的便利。

1. ‌病种范围明确‌
   政策涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等36种需长期门诊治疗的慢性病，其中尿毒症、血友病等8类重特大疾病享受更高报销待遇。各地州可根据基金结余情况适当增加病种。

2. ‌报销标准分层‌

   • 职工医保：起付线400元/年，报销比例达85%-90%
   • 城乡居民医保：起付线降低至200元/年，报销比例75%-85%
   • 建档立卡贫困户额外提高5%报销比例

3. ‌办理流程优化‌
   患者持二级以上医院诊断证明、病历资料到参保地医保经办机构备案，有效期最长5年。2023年起全面推行电子备案，部分病种实现"确诊即备案"。

4. ‌结算方式智能‌
   全省2600家定点医疗机构开通"医保刷脸结算"，年度限额内费用直接抵扣。异地就医患者可通过"国家医保服务平台"APP办理线上结算。

该政策有效减轻慢性病患者门诊用药负担，建议参保人定期查询当地医保公众号获取最新病种调整信息。特殊情形如药品目录变更等，可向就诊医院医保办咨询实时政策。