玉林住院医保报销比例根据医疗机构等级和参保类型差异显著,居民医保在一级、二级、市(县)三级、自治区三级医院的报销比例分别为90%、75%、60%、55%,职工医保则按70%-80%分段报销,且起付标准随住院次数递减。
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居民医保住院报销细则
首次住院起付标准为一级100元、二级300元、三级600元,第二次及以上住院起付标准降低50%。报销比例随医院等级下降,一级医院高达90%,自治区三级医院为55%。床位费每日报销20元,乙类药品需先自付15%后再按比例报销。 -
职工医保与特殊群体待遇
职工医保报销比例高于居民医保,退休人员70周岁以上可享80%报销。生育相关住院费用按普通住院比例报销,学生意外伤害住院同样适用居民医保标准。大病保险对超1.2万元部分分档报销60%-80%。 -
报销流程与注意事项
需在定点医疗机构结算,系统自动计算报销金额。跨年度住院费用需分段计算,家庭病床每日报销限额60元。急诊留观按住院待遇执行,但起付标准参照第二次住院。
提示:实际报销可能受药品目录、耗材类型影响,建议就诊前确认医院等级及费用类别,并通过“广西医保”线上平台查询实时政策。