合肥省立医院的报销比例因参保类型、就医方式及医院等级而异,职工医保报销比例可达70%-95%,城乡居民医保为30%-75%,新农合为65%-75%。具体比例受转诊手续、起付线及医保目录等因素影响,未办理转诊或跨省就医可能降低10%-20%报销比例。
- 职工医保:省直在职职工报销比例高达90%,退休人员95%,起付线600元(首次)。市直职工报销比例为90%,起付线相同。三级医院(如省立医院)住院报销比例为70%-80%,但乙类药品需自付部分费用。
- 城乡居民医保:政策范围内费用报销比例为30%-75%,三级医院起付线800-1200元。新农合在省立医院报销比例固定为75%,但需达到起付标准(如3610元),否则无法报销。
- 异地就医:省内异地转诊报销65%,未转诊降至55%;跨省备案后报销60%,未备案为50%。急诊或长期居住外地者可豁免转诊要求。
- 特殊规则:医保目录外费用全额自付;大病保险可二次报销;腹腔镜手术等治疗项目符合目录要求即可报销,比例与住院标准一致。
提示:报销前需确认参保类型、办理转诊或备案,并保留完整就医单据。实时政策可通过“皖事通”APP或医保局官网查询。