医保不能报销的情况主要包括第三方责任导致的医疗费用、非定点医疗机构就医、非疾病治疗项目、超出医保目录范围的服务及药品、特定高值医用材料费用等。以下为具体说明：
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第三方责任事故
因交通事故、工伤、他人伤害等明确第三方责任的医疗费用，需由责任方承担，医保不予报销。例如被他人打伤或工作时机器故障导致的伤害，需通过法律途径索赔，而非使用医保结算。 -
非定点医疗机构就诊
在未纳入医保定点资质的医院或诊所就医（急诊抢救除外），产生的费用无法报销。部分患者因急症就近选择私立医院，事后可能因机构资质问题导致费用自担。 -
非疾病治疗项目
包括健康体检、美容整形（如割双眼皮、隆鼻）、减肥增高、近视矫正、辅助生殖技术（如试管婴儿）等。镶牙、种植牙、康复器具（如义肢、助听器）等也被列为自费项目。 -
超出医保目录的药品和检查
医保药品目录、诊疗项目目录外的费用需自付。例如某些进口抗癌药、新型检查技术（如PET-CT）未纳入目录时，患者需全额承担。部分高价慢性病药物需申请特殊审批方可报销。 -
境外就医及非必要医疗行为
在境外（含港澳台）产生的医疗费用，医保均不覆盖。患者自行要求的“过度检查”（如无指征的全身CT）或未经批准的特需医疗服务（如VIP病房），医保亦不予报销。
提示：就医前建议通过医保局官网或热线查询报销范围，就诊时主动告知医生使用医保目录内项目，并保存好费用清单、发票等凭证。若对报销政策存疑，可向当地医保部门咨询，避免因规则不清造成经济损失。