‌2024年青海门诊报销政策实现全面升级，覆盖职工与城乡居民，重点优化普通门诊、慢特病报销比例与限额，并扩大药品目录范围‌。新政策取消部分起付线限制，推行跨省异地直接结算，显著减轻群众医疗负担。

1. ‌职工医保门诊报销‌

   • 普通门诊：在职职工在三级、二级及以下医疗机构报销比例分别为50%、60%，退休人员提高至60%、70%，年限额500-2000元不等。
   • 慢特病：26种病种分两类报销，一类病种（如恶性肿瘤）按住院政策报销，年限额10万元；二类病种起付线200元，报销比例50%-70%，限额2000-5000元。
   • 特殊药品：国家谈判药及省级目录药品纳入报销，动态调整保障创新药可及性。

2. ‌城乡居民医保门诊报销‌

   • 普通门诊：三级、二级以下定点机构报销比例分别为50%、70%，年限额300元。社区卫生服务中心无起付线，报销比例最高50%。
   • 慢特病：一类病种（如血友病）按住院政策报销，无起付线；二类病种报销比例不低于60%。
   • “两病”（高血压、糖尿病）用药目录新增28种药品，报销比例不低于50%。

3. ‌便民服务优化‌

   • 取消职工医保定点签约限制，全省医疗机构均可享受待遇。
   • 推行跨省异地门诊费用直接结算，简化报销流程。

‌提示‌：参保人需注意保留医疗凭证，就医时主动出示医保卡，并关注年度报销限额与药品目录更新，以最大化享受政策红利。