海南生育医疗费报销比例根据参保类型和生育方式有所不同,具体如下:
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职工医保参保人员(含生育保险)
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顺产 :报销比例100%(扣除自付部分后),定额结算约3000-4000元
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剖宫产 :报销比例100%(扣除自付部分后),定额结算约5000-6000元
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多胞胎生育 :每多生育一个婴儿,定额标准增加500元
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计划生育手术 :流产、引产、绝育等费用全额报销
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城乡居民医保参保人员
- 分娩住院合规费用按居民医保住院待遇支付,不享受生育津贴,但可享受住院分娩待遇
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灵活就业人员
- 产前检查费用定额支付(最高1000元),分娩住院合规费用100%报销,但无生育津贴
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未参保但配偶参保
- 可按未就业配偶身份享受生育医疗费用待遇,产前检查费用定额支付(最高1000元),分娩住院合规费用100%报销,无生育津贴
说明 :
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所有报销均需在定点医疗机构就医,且费用需符合医保目录;
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生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资计算,例如月均8500元、产假128天的顺产津贴约3.6万元。