通辽门诊报销政策包括职工医保和居民医保两种类型，覆盖范围广，报销比例和限额清晰。职工医保年度起付线为1000元，在职职工最高支付限额4000元，退休人员5000元；居民医保普通门诊年度起付线50元，报销比例50%，最高支付限额300元。高血压、糖尿病等“两病”门诊用药保障不设起付线，报销比例50%，最高支付限额分别为300元和600元。
职工医保门诊报销
- 起付线：1000元/年。
- 报销比例：政策范围内医疗费用可按比例报销。
- 支付限额：在职职工4000元/年，退休人员5000元/年。
- 适用范围：定点医疗机构就医。
居民医保门诊报销
- 普通门诊：
- 起付线：50元/年。
- 报销比例：50%。
- 支付限额：300元/年。
- “两病”门诊用药保障：
- 高血压：报销比例50%，限额300元/年。
- 糖尿病：报销比例50%，限额600元/年。
- “两病”并发：报销比例50%，限额600元/年。
- 适用范围：定点苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。
报销流程与便捷服务
- 报销材料：医院全额结账证明、单位情况说明等。
- 报销流程：提交材料至医保基金管理局受理，按流程审核报销。
- 便捷措施：通辽市已优化基层医疗机构服务，1712家村卫生室纳入医保定点，支持医保电子码支付和刷脸支付，方便群众就医结算。
提示
参保人员需在医保定点医疗机构就医，确保符合政策范围内的费用才能报销。关注年度缴费时间，以免影响医保待遇享受。