陕西宝鸡医保门诊报销政策覆盖城乡居民和职工群体，关键亮点包括：城乡居民门诊统筹报销无起付线、职工医保家庭共济可绑定亲属、“两病”（高血压/糖尿病）患者年度最高报销600元。具体政策因参保类型、医疗机构等级差异显著，以下分点详解：
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城乡居民门诊报销
普通门诊涵盖血常规、心电图等基础诊疗项目，乡镇卫生院报销比例达60%-70%，村卫生室为60%。慢特病分为54种（Ⅰ类51种+Ⅱ类3种），乡镇医院最高报销90%。“两病”患者年度药品费用限额300元（双病600元），报销比例60%。 -
职工医保门诊共济
起付线为月累计50元（年累计200元），在职职工年限额500元，退休职工900元。报销比例按医院等级划分：退休职工在一级医院/药店报销65%，三级医院55%。家庭共济可通过“陕西医保APP”绑定亲属，直接使用授权人账户结算。 -
特殊群体待遇
“两病”患者无需慢特病鉴定即可享受门诊用药报销；65岁以上职工全口义齿可获800元补贴；离休干部目录内药品100%报销。口腔治疗如根管治疗、复杂拔牙报销60%。 -
报销流程与材料
持社保卡或电子凭证在定点机构直接结算，零星报销需提交诊断证明、收费收据、费用清单等材料，单位或社保所15个工作日内完成审核。慢特病需提交病历资料至定点医院初审，登记后次日生效。
提示：参保人应优先选择基层医疗机构以提升报销比例，异地就医需提前备案。政策年度限额不结转，建议合理规划门诊费用使用周期。