医保报销范围目录2021

2021年医保报销范围目录主要包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,具体如下:

一、医保药品目录

  1. 甲类药品

    • 临床治疗必需、价格较低的药物,全额纳入报销范围,按比例支付。
  2. 乙类药品

    • 价格较高但疗效确切的药物,需自付20%-30%后按比例报销(不同地区比例可能调整)。
  3. 丙类药品

    • 自费药品,不予报销。

不予报销的药品 :减肥药、解酒药、治疗不孕不育药、滋补类药品、血液制品等。

二、诊疗项目目录

  • 可报销项目 :挂号费、基础检查、手术、住院床位费等(需符合“临床必需、安全有效、费用合理”标准)。

  • 不予报销项目 :美容整形、整容、挂号费、病历工本费、检查加急费等。

三、医疗服务设施目录

  • 可报销项目 :住院床位费、急诊车费、基础医疗设备使用等(需为定点医疗机构提供)。

  • 不予报销项目 :住院陪护费、护工费、婴儿保温箱费、文娱活动费等非必需服务。

四、其他注意事项

  • 起付线与封顶线 :起付线为报销门槛,封顶线为年度最高报销限额。

  • 地区差异 :乙类药品比例及部分项目标准可能因地区调整,建议咨询当地医保部门。

以上信息综合自2021年医保官方文件及权威平台发布内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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