马鞍山医院住院报销比例根据医院级别、参保类型及地域范围差异显著,城乡居民在一级医院最高可报销90%,职工医保退休人员可达97%,异地就医比例普遍下降5%-10%。
- 城乡居民医保:一级及以下医疗机构起付线200元,报销90%;二级医院起付线300元,报销80%;三级医院起付线400元,报销70%。转诊至省外时,起付线升至总费用20%(最低2000元),报销比例降至60%。
- 职工医保:在职人员一级医院报销94%(起付线400元),退休人员可达97%;三级医院在职报销90%,退休95%。非定点机构起付线统一1000元。
- 特殊人群优惠:学生、幼儿在一级医院报销比例提高至90%,分娩住院在一级医院可全额报销(100%)。
- 年度限额与保底:基本医保年度累计支付上限25万-30万,保底报销比例省内45%、省外40%。
提示:报销需携带社保卡、住院病历及费用明细,异地就医需提前备案以避免比例降低。具体比例以医保局最新政策为准,建议通过“马鞍山医保中心”微信公众号或电话0555-2354016咨询。