甘肃临夏医保报销比例根据就医类型、医疗机构级别及参保人群不同有所差异,具体如下:
一、普通门诊报销
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报销比例 :70%
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适用范围:二级及以下医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)
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特殊说明:不设起付线,覆盖符合医保政策规定的门诊费用。
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二、住院费用报销
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州内医疗机构
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一级:起付线150元,报销比例90%
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二级:起付线400元,报销比例80%
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三级:起付线700元,报销比例70%
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(与2023年调整后的政策一致)。
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省内医疗机构
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一级:起付线150元,报销比例90%
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二级:起付线400元,报销比例80%
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三级:起付线1000元,报销比例70%
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(与2023年调整后的政策一致)。
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跨省医疗机构
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一级:起付线2000元,报销比例90%
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二级:起付线2000元,报销比例80%
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三级:起付线2000元,报销比例70%
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(与2023年调整后的政策一致)。
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三、大病保险报销
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分段比例 :
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0-10000元:60%
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10000-20000元:65%
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20000-50000元:70%
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50000-100000元:75%
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100000元以上:80%
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起付线 :普通门诊1300元起,住院费用根据医疗机构级别递增。
四、其他说明
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退休人员优惠 :70周岁以上退休人员门诊费用1300元起,报销比例80%。
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年度限额 :普通门诊年度定额80元/人,住院费用最高支付限额为8万元。
以上信息综合了2023年最新政策及权威来源,具体以医保部门最新通知为准。