2025年广东佛山青光眼手术可医保报销,但需满足起付标准(500元/次)及药品/耗材目录要求,具体比例因职工/居民医保类型而异。
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报销条件
青光眼手术若为日间手术,起付标准为500元/次;若需住院治疗,则按普通住院标准执行(三级医院职工医保起付750元)。手术使用的药品和耗材需在医保目录内,乙类药品需自付5%(职工)或10%(居民),高价耗材(如人工耳蜗)可能设支付限价。 -
报销比例
- 职工医保:起付标准以上费用,三级医院报销比例约80%-90%(具体依政策调整)。
- 居民医保:报销比例略低,约70%-80%,且高价耗材自付比例更高(如30%)。
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注意事项
部分特殊耗材(如单价超48000元)可能需全额自费,术前建议向医院医保科确认耗材是否在目录内。术后复查费用通常不纳入住院报销,需按门诊政策结算。
青光眼手术可医保报销,但需提前了解具体费用构成及自付比例,避免因目录限制产生额外支出。