70%
达希纳(尼洛替尼)的医保报销比例根据参保类型和地区政策有所不同,具体如下:
一、医保报销比例
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职工医保
报销比例为70%,参保患者自付30%。
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城乡居民医保
报销比例为70%,参保患者自付30%。
二、特殊政策说明
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门诊特殊药品补助
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慢性粒细胞白血病患者 :可享受门诊特殊药品补助,每月免费领取1盒达希纳(限价36,630元)或格列卫(限价23,840元),报销比例均为70%。
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苯丙酮尿症患儿 :报销范围覆盖相关费用,不设起付线,按实际发生费用的70%报销,但年度最高报销额不超过1.4万元。
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年度支付限额
- 职工医保和居民医保对达希纳的年最高支付限额分别为20万元和12万元,超过部分由患者自付。
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其他病种关联政策
- 尿毒症、重性精神病患者的治疗费用实行包干标准报销,个人自付10%。
三、注意事项
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报销需在医保定点医疗机构就医,且需符合医保目录及特殊病种认定标准。
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若已参加商业补充保险,部分费用可能额外获得报销。
以上信息综合了医保政策文件及各地执行标准,具体以参保地最新规定为准。