在南通三甲医院住院治疗，医保报销比例一般为70%-90%，具体比例取决于参保类型（职工医保/居民医保）和医院等级。 关键亮点包括：职工医保报销比例高于居民医保、起付线标准明确、目录内药品和诊疗项目可报销。
-
报销比例差异
职工医保参保人在南通三甲医院住院，政策范围内费用报销比例通常为85%-90%；居民医保（含新农合）参保人则为70%-80%。退休职工报销比例可再提高5%左右。 -
起付线与封顶线
三甲医院住院起付线一般为1000-1500元（年度内首次住院），职工医保年度累计报销限额约30万元，居民医保约为20万元。跨年度住院需重新计算起付标准。 -
报销范围限制
仅限医保目录内的药品、检查费和治疗费，自费项目（如高端耗材、特需服务）需全额承担。手术中使用进口器械可能需自付30%-50%费用。 -
异地就医备案
南通参保人需提前办理异地就医备案（通过"国家医保服务平台"APP），否则报销比例下降10%-20%。急诊住院可在3个工作日内补办手续。 -
特殊人群优待
低保对象、重度残疾人等困难群体可享受"二次报销"，总报销比例最高可达95%。恶性肿瘤等大病治疗可申请提高年度支付限额。
提示：实际报销金额需根据用药清单和诊疗明细计算，建议出院前向医院医保办核对费用分割单。 参保人可通过"南通医保"微信公众号实时查询个人账户余额和报销进度。