外地人在重庆就医报销需提前备案,执行“就医地目录、参保地政策”原则,住院费用可直接刷卡结算,门诊特病需选定点机构。
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备案是前提:跨省就医前需通过“国家医保服务平台”APP、重庆医保公众号或线下窗口完成备案,突发急诊可事后补备。长期居住人员需提供居住证明,临时外出人员电话备案即可。
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结算规则:住院费用按重庆医保报销比例结算,药品和诊疗项目则执行重庆目录。例如,北京参保人在重庆住院,起付线和报销比例按北京政策,但用药范围以重庆为准。
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门诊特病限制:高血压、糖尿病等5类门诊特病可直接结算,需提前备案并选择开通联网的定点医院。其他病种需先垫付再回参保地手工报销。
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材料与渠道:备案后持社保卡或医保电子凭证在联网医院直接结算。若未备案,需保存发票、病历等材料回参保地申请报销,流程更繁琐。
提示:西南五省(渝川贵滇藏)门诊费用已互通,无需备案。建议提前查询定点机构名单,避免因机构未联网影响结算。