金华门诊报销起付标准为每年100元,超过部分按医疗机构级别报销(社区卫生服务中心35%/二级及以上20%),签约基层卫生院还可享受一般诊疗费减半优惠。
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起付标准与普通门诊报销
金华市参保人员每年门诊费用需先自付100元起付线,超出部分按就医机构级别差异化报销:社区卫生服务中心报销35%,二级及以上医疗机构报销20%。个人账户资金不足时,由统筹基金按比例支付。 -
基层签约的额外福利
签约基层卫生院的参保人员,一般诊疗费可减免50%,且费用全部由医保基金承担,进一步降低就医成本。 -
特殊病种与慢性病待遇
特殊病种门诊起付线为1000元/年度,超出门槛后按住院标准报销;慢性病种参保满一年者,合规费用可报销80%,减轻长期用药负担。
提示:实际报销比例可能受参保类型(职工/居民)及缴费标准影响,建议结合自身情况咨询医保部门。