福建2025年慢性病医保报销政策覆盖病种增至38种,报销比例最高达90%,取消起付线门槛,并支持互联网医院复诊购药直接结算。新政策通过扩大保障范围、提高待遇水平和优化服务流程,切实减轻慢性病患者医疗负担。
一、覆盖病种与人群
- 新增风湿性关节炎、重度骨质疏松等5种疾病,目录内慢性病总数达38种,涵盖高血压、糖尿病等常见病及罕见病。
- 参保人员(含城乡居民和职工医保)经二级以上医院确诊后,备案即可享受待遇,无需重复申请。
二、报销标准升级
- 职工医保门诊报销比例提至75%-90%,城乡居民医保统一按65%报销,恶性肿瘤放化疗等重特大疾病享受90%顶格报销。
- 取消原政策中200-500元不等的起付线,药品和检查费用纳入报销范围,年度支付限额根据病种设定(最高15万元)。
三、便民服务措施
- 开通慢性病“长处方”服务,医生可一次性开具3个月药量,减少患者跑腿次数。
- 省内互联网医院复诊时,医保电子凭证直接结算药品费用,配送上门或定点药房自取。
2025年政策通过“病种扩容+比例提升+结算创新”组合拳,显著降低慢性病长期治疗成本。建议患者及时通过“闽政通”APP完成备案,并关注定点医疗机构动态调整名单以享受最优报销待遇。