普通门诊报销的核心步骤包括：携带医保凭证就诊、结算时出示凭证、系统自动核算报销金额、支付自费部分。 其中，定点医疗机构直接结算是最便捷的方式，无需额外申请；若未实时结算，需备齐票据、清单等材料到医保窗口办理，审核通过后报销款将打入指定账户。
- 就诊前准备：确认参保状态及医保类型（职工/居民医保），选择定点医疗机构。携带医保卡或电子凭证，部分城市要求提前绑定银行账户以便接收报销款。
- 就医结算：就诊结束后，在收费处出示医保凭证，系统自动扣除可报销部分（如药品、检查等医保目录内费用），个人仅需支付自付比例。例如，职工医保在三甲医院报销50%，退休人员提高5%。
- 材料补报（如需）：若未实时结算，需收集医院收费票据、费用明细清单、处方底方等，30个工作日内提交至医保经办机构。电子发票需打印并加盖医院公章。
- 审核与拨付：医保部门审核材料真实性，核算报销金额（起付线以上部分按比例计算），通常15-30个工作日内完成打款。可通过医保APP或电话查询进度。
- 特殊情况处理：异地就诊需提前备案；处方外配至定点药店的，凭电子处方享受同等报销比例，退休人员最高可报75%。
提示：各地政策差异较大，建议通过官方渠道了解起付线、封顶线等细节。实时结算虽方便，但务必核对费用明细，避免因信息错误影响报销。保留所有票据至少1年以备核查。