精准扶贫跨省看病可以报销吗

精准扶贫跨省看病可以报销,具体流程和条件如下:

一、报销条件

  1. 备案要求

    需在参保地医保部门办理异地就医备案,备案后可在备案有效期内直接结算,无需取消原有备案。

  2. 连续参保

    需保证医保连续缴费,未断保。

  3. 就医限制

    仅限备案医院就医,且需提供转诊证明(如单位证明、急诊证明等)。

二、报销流程

  1. 就医前准备

    办理异地备案,携带身份证、贫困户证明等材料。

  2. 就医期间结算

    在备案医院直接结算,住院期间提交医保卡和费用明细,出院后获取发票和清单。

  3. 回参保地报销

    若未直接结算,需携带住院病历、费用清单、发票、转诊证明等材料,返回原籍医保部门办理报销。

三、报销比例

  • 起付线后分段报销

    3000元以内:88%;3000-5000元:90%;5000-10000元:92%;10000元以上:95%。

  • 药品报销 :部分药品可全额报销,部分需按比例报销,具体以医保目录为准。

四、法律依据

  • 《社会保险法》第二十八条、第二十九条规定医保报销范围及直接结算制度。

  • 《社会救助体系暂行办法》第五条明确社会救助资金专项管理及支付规定。

五、注意事项

  • 备案可通过国家医保局微信公众号“异地就医备案”功能办理。

  • 不同地区具体政策可能略有差异,建议提前咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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