‌临沂市职工医保住院报销政策为参保职工提供住院费用保障，报销比例根据医院级别和费用分段计算，年度报销限额为当地社平工资的6倍。‌ 职工医保住院报销需在定点医疗机构就医，起付标准以下部分自付，超出部分按比例报销。具体政策如下：

1. ‌报销比例‌

   • 一级医院：起付线以上至1万元部分报销90%，1万至3万元报销92%，3万元以上报销95%。
   • 二级医院：起付线以上至1万元报销85%，1万至3万元报销88%，3万元以上报销90%。
   • 三级医院：起付线以上至1万元报销80%，1万至3万元报销85%，3万元以上报销88%。

2. ‌起付标准‌

   • 首次住院起付线：一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。
   • 年度内多次住院的，每次起付线递减20%，最低不低于200元。

3. ‌报销限额‌

   • 年度累计报销限额为临沂市上年度职工社平工资的6倍（2025年约为40万元）。
   • 特殊疾病（如恶性肿瘤、尿毒症）报销限额可适当提高。

4. ‌报销材料与流程‌

   • 需提供医保卡、住院发票、费用清单、出院小结等材料。
   • 在定点医院出院时可直接结算，无需额外申请；异地就医需提前备案。

‌提示：‌ 参保职工应选择定点医疗机构就医，关注年度报销限额，特殊情况下可咨询医保局或医院医保办。政策可能随年度调整，建议定期查询最新规定。