济宁职工门诊报销政策覆盖在职和退休人员，报销比例根据医疗机构等级划分（一级80%/85%、二级70%/75%、三级60%/65%），年度支付限额在职3500元/退休4500元，起付标准累计计算（一级100元、二级200元、三级300元），中医治疗可享额外优惠。
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报销比例与医疗机构等级挂钩
在职职工在一级及以下、二级、三级医疗机构的报销比例分别为80%、70%、60%，退休人员相应提高5个百分点。中医诊疗费用报销比例再提高10%，纯中医疗法在职报销90%，退休人员在基层医疗机构可达95%。 -
起付标准与年度限额
起付标准按年度累计补差计算，一级100元、二级200元、三级300元，第三次住院起免起付标准。年度支付限额在职3500元、退休4500元，超限额部分由大额医疗补助资金支付（限1000元）。 -
特色政策与便捷服务
取消门诊定点限制，可自主选择全市定点机构就医；异地长期居住人员备案后享受参保地待遇。费用联网即时结算，个人仅需支付自付部分。
济宁职工门诊政策兼顾普惠性与针对性，通过分级报销、中医优惠和便民措施，切实减轻医疗负担。建议参保人关注年度限额使用情况，合理规划就医选择。