衡阳职工医保住院报销比例根据医疗机构级别、起付标准及参保人员类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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一级医疗机构
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在职人员:92%
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退休人员:94%
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起付标准:600元(中医医院500元)
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二级医疗机构
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在职人员:90%
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退休人员:92%
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起付标准:800元(中医医院700元)
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三级医疗机构
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在职人员:88%
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退休人员:90%
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起付标准:1000元(中医医院1400元)
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乡镇卫生院及社区卫生服务中心
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在职人员:90%
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退休人员:92%
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起付标准:400元
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二、起付标准与最高支付限额
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起付标准 :
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三级医疗机构:1600元(中医医院1400元)
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二级医疗机构:800元(中医医院700元)
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一级医疗机构:600元(中医医院500元)
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最高支付限额 :
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职工医保统筹基金:10万元
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超出部分纳入大病医疗互助基金
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三、其他说明
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退休人员特殊政策 :70周岁以上退休人员,1300元以上费用报销比例80%
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起付累计减免 :同一年度内多次住院,起付标准可累计减半