襄阳市医保报销政策

襄阳市医保报销政策涵盖职工和居民两大群体,​​关键亮点包括:职工年度统筹支付限额20万元、大病保险二次报销比例60%、居民一级医院住院报销90%​​,同时支持门诊慢特病、异地就医等多场景保障。以下是具体政策解析:

  1. ​职工医保待遇​

    • ​住院报销​​:一级医院起付线200元(报销92%),二级500元(90%),三级1200元(82%),年度统筹限额20万元,大额补助另加35万元。
    • ​门诊保障​​:在职职工普通门诊年度限额2700元(一级医院报销70%),退休人员3100元(80%);慢特病如恶性肿瘤报销82%,其他特殊病报销90%。
    • ​大病保险​​:个人自付超8000元部分按60%自动报销,年限额35万元。
  2. ​居民医保待遇​

    • ​住院报销​​:一级医院起付线200元(报销90%),二级500元(75%),三级1200元(60%),年度限额10万元。
    • ​大病保险​​:起付线1.2万元,分段报销60%-75%,年限额30万元。
    • ​门诊统筹​​:年度限额400元(800元内报销50%),慢特病如高血压报销60%,特殊病如器官移植报销80%。
  3. ​异地就医与补充保障​

    • 省内异地就医免备案,跨省需备案,三级医院报销比例降至77%(职工)或60%(居民)。
    • 医疗救助对象(如低保户)起付线降低至6000元,报销比例提高5%-100%,年度救助限额8万元。

参保人可通过社保卡或医保电子凭证直接结算,异地就医需保留票据备查。建议定期关注政策调整,确保充分享受医保红利。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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