门诊费用100元能否报销，主要取决于医保类型、就诊机构等级及当地政策。职工医保在基层门诊可能报销70%-90%，但需超过起付线（如1800元）；居民医保部分城市100元内可全额报销，而北京等地需累计满起付线后才启动报销；商业保险若无免赔额可报90元，否则无法报销。
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医保类型决定报销基础
- 职工医保报销比例高（在职70%-90%，退休更高），但起付线高（如北京1800元），100元门诊费通常未达标准。
- 居民医保起付线较低（如儋州一级医院10元），100元费用在基层门诊可报70%，但三级医院可能仅报30%。
- 商业医保需查看条款，无免赔额产品可报90%，否则不报销。
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医院等级影响报销金额
一级医院报销比例最高（职工医保达90%），三级医院最低（职工医保50%）。例如，100元费用在一级医院或能报70元，三级医院仅报30元，且需先扣除起付线。 -
地区政策差异显著
- 部分城市（如儋州）居民医保100元内基层门诊直接报70%。
- 上海等地需累计满300元才启动报销，100元单次费用无法报销。
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费用类型与报销限制
- 乙类药品需先自付10%-20%，剩余部分再按比例报销。
- 挂号费（如专家号100元）可能仅报40元，剩余自付。
提示：优先选择基层医疗机构就诊，查询当地医保起付线与报销比例。职工医保可灵活使用门诊统筹额度，居民医保关注年度限额，商业保险需确认免赔条款。