新农合报销流程分为门诊、住院、异地就医三类，核心步骤为：持证件在定点医院直接结算（门诊/市内住院）或出院后15日内备齐材料至新农合管理中心审核（市外住院）。报销比例因医院等级、费用分段而异，乡镇卫生院住院最高可报90%，慢性病门诊年补偿限额5000元，大病保险可二次报销。
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门诊报销
村卫生室处方药费限额10元内报销60%，镇卫生院检查费限额50元内报销40%。慢性病患者需提前申请鉴定，持证就诊可享年度限额内40%-50%补偿，特殊病种（如恶性肿瘤）门诊按住院比例报销。 -
住院报销
- 市内住院：出院时持身份证、合作医疗证、诊断证明等，在定点医院窗口即时结算。乡镇卫生院报销比例最高达90%，三级医院约70%，起付线逐级递增（如一级医院500元）。
- 市外住院：需提前备案，出院15日内携带病历、费用清单等至县级新农合中心审核，骨折等外伤需额外提供事故证明。报销比例比市内低10%-20%，起付线1000元左右。
- 特殊情形：分娩定额补500元；低保户免起付线且比例提高10%；中医药服务报销比例额外上浮10%。
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异地与急诊报销
长期异地务工或突发急诊，需在入院5日内电话备案，选择公立医院就诊。出院后30日内提交暂住证、急诊证明等材料，按对应等级医院比例降低10%报销。通过国家新农合APP可自助办理跨省结算。
提示：每年政策微调，建议咨询当地医保局获取最新起付线与封顶线。材料缺失或超期可能影响报销，务必保留所有票据原件。慢性病、大病患者记得定期提交复查资料以延续待遇。