文山州医保局通过官方网站、微信公众号及线下窗口多渠道公开医保政策与基金监管信息,并接受依申请公开,同时重点推进医保基金专项整治行动维护群众权益。
文山州医保局主动公开的信息范围涵盖城镇职工及城乡居民基本医疗保险、大病保险、生育保险等政策文件,还包括医保基金监管、待遇调整及药品目录标准等内容,可通过州政府网站、微信订阅号“文山医保”或线下办公室查询。信息公开形式以线上为主,线下为辅,线上渠道访问便捷性更高。
若需获取非主动公开信息,申请人可通过信函、传真、网站在线申请或当面提交《政府信息公开申请表》,但电话申请不予受理。申请受理后需3个工作日内审查要件,20个工作日内答复,特殊情况可延长至40个工作日。依申请公开不收取费用,但高频次申请可能触发信息处理费。
文山州医保局的核心职责包括拟订医保筹资与待遇政策、建立药品医用耗材支付标准,并联合多部门打击欺诈骗保行为。近期重点推进医保基金管理专项整治,严查药品倒卖、假药销售及违规刷卡套现,同时强化基金支付方式改革以控制医疗费用。公众可拨打举报电话0876—2138853或通过邮箱wsylbzjjjg@163.com提供线索。
如对医保服务不满,可向文山州纪委州监委驻人社局纪检监察组投诉,或通过行政复议、诉讼维护权益。若需进一步了解政策,建议优先通过官网或微信公众号查询,确保信息真实性与实时性。