根据2024年最新政策,无锡医保报销比例如下(按不同群体分类):
一、门诊统筹
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社区卫生服务中心
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在职人员:80%
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退休人员:90%
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一级/二级医疗机构
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在职人员:75%
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退休人员:85%
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三级医疗机构
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在职人员:60%
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退休人员:70%
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二、门诊特殊病
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职工医保 :
- 在职/退休/建国前老工人:97%、98.5%、99.1%
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居民医保 :
- 社区医疗机构支付比例(与门诊统筹一致)
三、住院报销
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起付线与比例
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一级及以下医疗机构 :
- 在职/退休:97%、98%
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二级医疗机构 :
- 在职/退休:95%、97%
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三级医疗机构 :
- 在职/退休:90%、95%
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最高支付限额
- 35万元
四、其他说明
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学生/儿童 :18万元内报销比例与居民医保一致
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70岁以上老人 :10万元内报销比例与居民医保一致
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异地就医 :家庭病床报销比例达96%