北京医保可以在雄县报销门诊,且无需办理异地就医备案手续。 自2023年4月1日起,京津冀三地(含雄县)实现医保“一卡通行”,持社保卡或医保电子凭证即可在雄县定点医疗机构直接结算门诊费用,报销比例与北京本地一致。
- 政策依据:京津冀三地医保部门联合发布通知,明确取消区域内异地就医备案要求。雄县作为河北省辖县,纳入直接结算范围,北京参保人门诊、住院、购药均享受“视同备案”待遇。
- 报销比例:
- 门诊:在职职工起付线1800元,超过部分报销70%(社区医院90%);退休人员起付线1300元,70岁以下报销85%,70岁以上报销90%。
- 慢性病/特殊病:门诊慢性病起付线500元,报销70%;特殊病参照住院标准,年度内仅负担一次起付线。
- 操作流程:
- 在雄县定点医院就诊时,直接出示北京社保卡或医保电子凭证,系统自动按北京政策结算,个人仅支付自付部分。
- 若遇系统故障,可保留票据回北京手工报销,但需在次年1月20日前提交材料。
提示:建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询雄县定点医疗机构名单,确保就诊机构已开通异地结算服务。