​​利妥昔单抗对膜性肾病的治疗效果显著，能降低复发率并改善肾功能，但难以完全治愈，且疗效因患者个体差异而异，需结合病情合理使用。​​

利妥昔单抗作为一种靶向B细胞的治疗药物，主要通过清除产生抗体的B细胞来减少肾脏免疫损伤，其治疗膜性肾病的疗效已在多项临床研究中得到验证。​​关键优势在于降低复发率和安全性较高​​，尤其适用于传统治疗无效或存在复发风险的患者。研究显示，利妥昔单抗单药治疗或联合其他药物可使约60%-85%的患者实现部分或完全缓解，且长期随访中未发现严重不良反应，相比环磷酰胺等传统药物更安全。

但需注意，利妥昔单抗无法完全治愈膜性肾病，​​仅能控制病情，需长期监测抗PLA2R抗体水平及尿蛋白变化以调整方案​​。其疗效受疾病类型影响较大，例如原发性膜性肾病（尤其是PLA2R抗体阳性）患者效果更佳，而继发性膜性肾病（如由糖尿病或高血压引起）单独使用利妥昔单抗可能疗效有限，需联合原发病治疗。部分患者可能出现输液反应或感染等副作用，尤其是免疫低下者需谨慎使用。

总体而言，利妥昔单抗是膜性肾病的有效治疗选择之一，尤其在复发或难治性病例中，但其疗效与安全性需结合患者个体情况评估，并配合定期监测。使用时需严格遵循医嘱，避免盲目用药，以确保最佳治疗效果。