​​医保卡没余额时能否在药店买药，取决于药品是否在医保目录内、是否达到门诊统筹起付线以及当地医保政策。​​ 若购买的是医保目录内药品且符合报销条件，即使个人账户余额为零，仍可通过统筹账户报销部分费用；若未达报销门槛或药品不在目录内，则需自费支付。以下是具体分析：

1. ​​个人账户与统筹账户的区别​​
   医保卡包含个人账户和统筹账户。个人账户余额用于支付小额门诊或购药费用，耗尽后不影响统筹账户功能。统筹账户资金来自医保基金，用于报销符合政策的医疗费用，包括住院和部分门诊购药。例如，部分地区规定购药费用累计达到年度起付线（如在职500元）后，超出门槛部分可按比例报销（如60%）。

2. ​​药店购药的关键条件​​

   • ​​定点药店​​：必须在医保定点药店刷卡才能享受报销，非定点药店需自费。
   • ​​药品范围​​：仅医保目录内药品可报销，目录外药品（如保健品）需全额自付。部分地区允许使用家庭共济账户支付自费部分。
   • ​​起付线与报销比例​​：需先自费支付直至达到起付线，后续费用才纳入统筹报销。例如，退休人员起付线可能为300元，报销比例70%。

3. ​​替代支付方式​​
   若个人账户余额不足且未达报销条件，可选择以下方式：

   • ​​家庭共济​​：绑定亲属医保账户，共享余额支付合规药费（需提前办理授权）。
   • ​​自费结算​​：使用现金、银行卡或医保电子凭证混合支付，部分地区支持余额不足时自动转现金结算。
   • ​​住院报销​​：住院费用与个人账户余额无关，直接由统筹账户按比例核算。

4. ​​注意事项与建议​​

   • 异地购药需提前备案，规则可能不同；
   • 保留购药票据，部分情况可事后补报销；
   • 定期查询医保政策更新，如门诊共济改革可能影响报销规则。

医保卡余额为零时购药需结合目录、起付线及地区政策灵活应对。建议优先选择医保目录内药品，并充分利用家庭共济或统筹报销，以减轻自费负担。