长春社区医保报销比例根据就医类型、年龄及医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销
-
普通门诊
-
在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级医疗机构就医,起付线200元,报销比例80%-90%。
-
门诊特殊病种(如恶性肿瘤放化疗、慢性病等)和慢性病门诊治疗,整体支付50%,个人负担50%。
-
-
退休人员门诊
-
70周岁以下:1300元起付线,报销比例70%。
-
70周岁以上:1300元起付线,报销比例80%。
-
二、住院报销
-
起付线与分段比例
-
一级医疗机构 :起付线200元,分段比例80%-90%。
-
二级医疗机构 :起付线400元,分段比例70%-80%。
-
三级医疗机构 :起付线800元,分段比例60%-70%。
-
四级医疗机构 :起付线1200元,分段比例55%-65%。
-
-
退休人员住院
- 个人支付比例在职居民的60%。
三、其他说明
-
年度最高支付限额 :普通居民3.5万元,少年儿童4万元。
-
报销流程 :需在指定医疗机构就医,费用经医保审核后按比例结算。
以上信息综合自长春市医保部门最新政策及权威来源。