如果根管治疗时发现牙根是“恶根”(通常指无法保留或存在严重病变风险的牙根),需要根据具体情况采取针对性措施,可能涉及根管治疗优化、牙根保留尝试、或最终拔除及修复方案,以确保治疗效果和口腔健康。
如果牙根因炎症、吸收或结构严重破坏导致无法保留,则需拔除并进行后续修复,如种植牙、烤瓷桥或活动假牙。若牙根仍有保留价值,但存在感染或根尖病变,可通过根管治疗彻底清除感染物质,随后进行牙冠修复或桩核冠加固。对于轻度损坏且稳固的牙根,根管治疗可结合药物治疗控制感染,必要时辅助牙根牵引术或牙冠延长术恢复牙周支持。
根管治疗中若发现牙根问题复杂,需拍X线片或CT评估其长度、形态及周围组织状况,由专业医生判断是否具备保留条件。日常需注重口腔卫生,避免咬硬物,定期检查以预防并发症。若疼痛严重,可先用冰敷或抗菌漱口水缓解,但须及时就医处理。最终方案需根据个体情况制定,兼顾功能与美观。