生育保险不能由职工个人选择不交,因为这是国家强制用人单位缴纳的社会保险,职工个人无需缴费且无权放弃参保。其核心价值在于为职工提供生育医疗费用报销和产假津贴,男性职工参保后未就业配偶也可享受部分待遇,用人单位未缴纳将面临法律处罚并需自行承担职工生育费用。
生育保险的强制性体现在三方面:一是法律明确规定用人单位必须参保,职工无论男女均纳入保障范围;二是与医疗保险合并征缴后,技术上已无法单独选择性弃保;三是灵活就业人员参保政策逐步放开,体现国家扩大保障覆盖面的决心。从职工视角看,生育保险能报销数千元生育医疗费,并提供数月工资的生育津贴,上海等地2025年标准显示顺产医疗费补贴达4500元,津贴按企业平均工资发放。
用人单位欠缴将导致双重风险:既要补缴保费加收滞纳金(日万分之五),又需按待遇标准自行支付职工生育费用。例如女职工产假工资若按2万元/月计算,6个月产假用人单位需额外支付12万元。部分地区如上海已实现津贴直发个人账户,进一步强化职工权益保障。
特别提醒两点:一是生育保险与医保共享药品目录,2023年起辅助生殖技术已纳入全国医保报销;二是失业人员在领取失业保险金期间,生育保险费由失业保险基金代缴,保障不断档。建议职工通过"随申办"等政务平台实时查询参保状态,发现单位未依法参保时可向医保部门投诉维权。