pd1进入医保了吗

​PD-1单抗药物部分已纳入医保,2025年共有4款国产PD-1产品进入医保目录,分别是信迪利单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗及卡瑞利珠单抗。​

信迪利单抗(达伯舒)是国内首个进入医保的PD-1抑制剂,自2020年1月起执行报销,医保降价后一瓶价格为2843元。不同地区的医保报销政策有所不同,例如广州职工医保需先自费10%,剩余90%按80%比例报销,每支实际费用约796元;江苏省医保报销约70%,个人自费30%,每支约850元。特瑞普利单抗、替雷利珠单抗及卡瑞利珠单抗也在2025年1月1日随着《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》正式落地实施而进入医保。且此次医保目录调整还新增了148个品种,128个药品纳入拟谈判准入范围,抗癌药PD - 1/PD - L1能否入选备受业界关注,企业也在积极准备参加新一轮谈判准入。

如果患者想要使用纳入医保的PD - 1药物,需要满足一定条件。首先该药物必须获得国家药品监督管理部门批准上市,且已经纳入国家医保目录,患者的病情要符合该药物的适应症,医生开具的处方要符合规定,患者符合医保政策规定的支付比例和限额,并且要在医保范围内的定点医疗机构购买和使用该药物。比如信迪利单抗纳入医保的适应症就包括至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗等六大适应症,只有患者确诊为这些适应症相关的病症时,使用信迪利单抗才有可能享受医保报销。

不同地区医保政策及报销待遇存在差异,如果想了解具体的PD - 1医保政策,如报销比例、报销范围等详细信息,建议咨询当地的医保部门,以便更好地享受医保福利,减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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